Valutazione e gestione del dolore nell'anziano con demenza

Augusto, 85 anni, ha una demenza d’Alzheimer che gli è stata diagnosticata sei anni fa. Da poco più di un anno e mezzo è stato ricoverato dai familiari, che non riuscivano a gestirlo a casa, in una RSA. Augusto ha perso la capacità di parlare per un ictus e ha una paresi del braccio destro. Con l’aiuto del personale riesce a sedersi sulla sedia. Ha in terapia un antiaggregante e un antipsicotico, la quetiapina.
Stamane in RSA la situazione si preannuncia agitata. Nadia, allieva infermiera del terzo anno che sta facendo il tirocinio in RSA e che rientra dopo una settimana trascorsa sempre a lezione, sente urlare un paziente, per cui si affaccia dalla porta di una stanza e vedendo passare una operatrice socio-sanitaria le chiede: “Cosa succede? Chi è che sta urlando a questo modo?”
“È Augusto che urla” risponde l’OSS “è da tre giorni che non ci lascia in pace e ogni tanto urla. Ma  non ha nulla, sarà semplicemente un po’ agitato anche se non ha mai fatto così prima… è sempre stato bravo”.
“Non mi sembra così normale” risponde Nadia. “Forse c’è qualche cosa che lo disturba, che gli fa male”