Le terapie chirurgiche per l'obesità

Lia è un giovane medico di medicina generale che ha da poco aperto il suo ambulatorio. Sta conoscendo i suoi assistiti un po’ alla volta e quel lunedì mattina, come ultimo paziente, fa accomodare il signor Filippo, di 37 anni. Appena il giovane uomo entra in studio Lia nota subito il fatto che sia francamente obeso.
“Buongiorno, dottoressa”.
“Buongiorno, si accomodi pure”.
“Ho preso un appuntamento per conoscerla e portarle a vedere gli ultimi esami. Me li aveva richiesti il medico che c’era prima di lei, perché nei precedenti era venuto fuori che avevo gli zuccheri nel sangue aumentati”.
Lia consulta la cartella e prende visione degli esami di laboratorio che il collega aveva diligentemente registrato. In effetti, la glicemia a digiuno di Filippo era 137 mg/dl. Lia esamina quindi gli ultimi controlli e li commenta insieme al paziente.
“Dunque, signor Filippo, la glicemia è ancora più alta dell’ultima volta. Come avrà visto ora è 154 mg/dl. Anche l’emoglobina glicata, che ci dà un’idea degli zuccheri nel sangue negli ultimi tre mesi, è alta, 8,9%. A questo punto abbiamo informazioni a sufficienza per fare diagnosi di... diabete”.
“Diabete!? Ma com’è possibile? Io mangio pochissimi dolci! E comunque ho già provato tante volte a mettermi a dieta, ma non ho mai ottenuto risultati”.
“Posso chiederle quanto è alto e quanto pesa? Anzi, facciamo una bella cosa, se sale sulla bilancia vediamo quanto pesa adesso”.
Il metro e la bilancia indicano 168 cm di altezza per 116 kg. Lia calcola l’indice di massa corporea: 41,1 kg/m².